К 2015 году на каждого человека по медстраховке придется 10 тысяч рублей
       "Российская Бизнес-газета" N861 (32) Татьяна Батенева
       Назначение нового председателя Федерального фонда обязательного медицинского страхования (ФФОМС) Натальи Стадченко многие встретили с удовлетворением - она имеет успешный опыт руководства территориальным фондом, то есть знает проблемы огромной системы "от и до".
       Уже более полутора лет система ОМС и здравоохранение работают в условиях нового законодательства. Возросла роль ФФОМС в выравнивании условий оказания медицинской помощи в регионах - с 2011 года на эти нужды в ФФОМС поступает 3,1% взносов вместо 1,1%, тогда как доля территориальных фондов - 2% - осталась неизменной.

Став основным плательщиком в условиях ОМС и продолжая оплачивать услуги ДМС, страховщики будут являться одним из мощных независимых рычагов контроля качества медицинских услуг, что, в свою очередь, приведет к снижению медицинских расходов частных лиц и повысит уровень удовлетворенности населения системой здравоохранения.
       "БТА Страхование" выступает с инициативой включения в рабочую группу страховых компаний Республики Казахстан по разработке системы обязательного медицинского страхования (ОМС) в Казахстане.

А петербургский страховщик "Капитал полис" (владеет собственным медцентром) проработал в системе ОМС два года и вышел из нее в 2011 г. именно из-за неполного тарифа, говорит его гедиректор Алексей Кузнецов.
       Участие в системе ОМС дает частным клиникам доступ к дополнительному сегменту рынка, объясняет заинтересованность компании Рыжаков. ОМС позволяет расширить клиентскую базу и увеличить количество услуг, соглашается первый вице-президент группы компаний " Медси" Сергей Поляков: ОМС охватывает примерно 98% населения.

Часть медучреждений планируется реструктуризировать, а некоторые и вовсе закрыть. По мнению чиновников из Министерства, это позволит не распылять бюджетные средства и направлять их на решение конкретных проблем.
       Первый этап реформы должен завершиться в 2013 году. После этого чиновники проанализируют полученные результаты, подкорректируют программу реформирования и распространят ее на все города страны. На 2015 год запланировано внедрение страховой медицины. В Верховной Раде уже зарегистрирован проект закона о введении обязательного государственного медицинского страхования граждан Украины.
       Результаты "пилота" официально еще не озвучены.

Медицинская организация предлагает оплатить обследование или лечение, назначенное лечащим врачом. Правомерно ли это?
       Е. Нинаноров, Новосибирская обл.
       Личный опыт Росздравнадзор обнаружил, что в Российском онкологическом научном центре имени Н. Н. Блохина взимают плату с больных, направленных на лечение за счет средств федерального бюджета. Это несоблюдение конституционных прав
       граждан Российской Федерации на получение бесплатной высокотехнологичной медицинской помощи.
       Разъяснения Фонда обязательного медицинского страхования:
       - Если медучреждение предлагает вам оплатить услуги, необходимо обратиться в страховую компанию, выдавшую полис ОМС (телефон указан на полисе ОМС) и удостовериться, что данная услуга действительно может быть оказана только на платной основе.

Договор страхования будет действовать до сентября 2016 года и покроет спуск лодок на воду, проведение швартовых, заводских ходовых и государственных испытаний, а так же проведение корабельной практики и прием - передачу заказчику.
       Напомним, что "Адмиралтейские верфи" специализируются на строительстве подводных кораблей и надводного нефтеналивного флота. 100% минус одна акция предприятия принадлежат "Западному центру судостроения", региональной "дочке" "ОСК".

ТФОМС отмечает, что стал шире спектр проводимых медицинских диагностических услуг (например, осмотр глазного дна, ЭХО КС при гипертонической болезни). Отрадно, что определение гликолизированного гемоглобина больным сахарным диабетом практически становится нормой, чего не было, судя по результатам экспертизы КМП прошлых лет. Пульсоксиметрия больным ХОБЛ также проводится с большей регулярностью, и что особенно важно, до назначения кислородотерапии. Стали более прозрачными и видимыми медицинские услуги, которые выполняют медицинские сестры.

Третья идея - действующая система ОМС делает для всех игроков, кроме клиента, выгодным как можно более частое посещение клиники: пока оплачиваемой трансакцией в системе является визит к врачу, лечить все равно выгоднее, чем вылечить, какие бы ограничения Минздрав ни придумывал. Рецепт МСМС выглядит политически фантастично: решить, является ли ДМС "расширением" ОМС, или же две системы альтернативны (купивший полис ДМС не платит за ОМС - эта идея последний раз звучала в предложениях РСПП в 2010 году, но вскользь); организовать конкуренцию страховых компаний через доплаты клиента ОМС к полису или за визит к врачу; финансирование в ОМС не трудозатрат

Привычных советскому человеку поликлиник в Германии нет. Развитая система медицинского страхования здесь действует по-другому - оплачиваются услуги конкретных специалистов.
       Все врачи имеют свою собственную практику. В разных районах города есть медицинские "углы" - несколько расположенных по соседству подъездов, занятых кабинетами врачей, аптеками, офисами страховых компаний. Обычно двое-трое врачей, специализирующихся на разных проблемах, снимают один офис на весь этаж. У них общий, довольно обширный персонал, смотровые, процедурные кабинеты, зал ожидания для пациентов и небольшие операционные.
       Работающий немец платит 150-250 евро страховки в месяц, еще столько же в страховую кассу отдает его работодатель. Расходы неработающих по сложным схемам покрывает государство.

ОАО "СОГАЗ" Сергей Иванов.
       Согласно этому Соглашению "СОГАЗ" выступит официальным партнером и страховщиком Универсиады 2013. Страховая группа обеспечит страховой защитой гражданскую ответственность и финансовые риски организаторов Всемирных летних студенческих спортивных игр.
       Как сообщил Владимир Леонов, от несчастных случаев будут застрахованы все участники, гости и волонтеры игр. Также страховой защитой обеспечат автотранспорт и имущество, которое будет использоваться в ходе основных и тестовых соревнований.
       Общий лимит ответственности страховщика составит более 180 млрд. рублей.
       "Мы надеемся, что страховых случаев не будет, но, тем не менее, такое мероприятие нуждается в качественной и эффективной защите. Она будет обеспечена максимально.

Филиал ОСАО "Ингосстрах" в г. Рязань от имени ООО "СК "Ингосстрах - Жизнь" одержал победу в открытом конкурсе на оказание услуг по страхованию на случай утраты профессиональной трудоспособности "Сасовского летного училища гражданской авиации имени Героя Советского Союза Тарана Г.А.".
       Ключевыми критериями выбора победителя стали: деловая репутация страховщика, показатели финансовой устойчивости компании, качество работы на страховом рынке РФ.
       По итогам конкурса будет заключен договор, который обеспечит летный и диспетчерский состав училища страховой защитой.

Широкое распространение получила программа ДМС, разработанная для крупнейших предприятий металлургической сферы, которой ежегодно пользуются более 40 тысяч сотрудников предприятий и членов их семей. Два года назад филиал вышел с новой инициативой - распространить столь востребованную программу на сотрудников бюджетной сферы. Сейчас развитие программы эффективного медицинского обслуживания бюджетников - одна из приоритетных задач филиала".
       Также директор филиала отметила: "В августе 2012 года Национальная Страховая Группа в Екатеринбурге и Свердловской области начала продажи ряда новых универсальных продуктов для физических лиц по страхованию имущества, страхованию от несчастных случаев и болезней.

Так, отделение восстановительного лечения санатория "Белые ключи" принимает
       на долечивание больных кардиологического, гастроэнтерологического, эндокринологического (сахарный диабет) профилей, а также беременных женщин группы риска. Санаторий "Марциальные воды" проводит реабилитацию "кардиологических" больных.
       Продолжительность восстановительного лечения - 21 день. Санатории предлагают комфортные условия для проживания, здесь работают внимательные квалифицированные врачи (терапевты, кардиологи гинекологи, диетологи, гастроэнтерологи) и средний медицинский персонал. В путевку входит полноценное диетическое санаторное питание и медицинские процедуры. Курс лечения назначается врачом индивидуально каждому пациенту.
       Получить после сложного лечения бесплатную путевку в санаторий могут жители Карелии, имеющие полис обязательного медицинского страхования.

Департамент является уполномоченным органом исполнительной власти города, осуществляющим переданные РФ полномочия в сфере охраны здоровья, в том числе по лицензированию медицинской, фармацевтической деятельности, деятельности по обороту наркотических средств и психотропных веществ, культивированию наркосодержащих растений; страхователем по обязательному медицинскому страхованию неработающего населения. Кроме того, Департамент осуществляет ведомственный контроль качества и безопасности медицинской деятельности; лицензионный контроль; региональный государственный контроль за применением цен на лекарственные препараты, включенные в перечень жизненно необходимых и важнейших лекарственных препаратов, сообщает ИА "Гарант".

О качестве медицинских услуг в "Добробуте" можно спорить. Есть там хорошие врачи, есть не очень. Но, судя по большинству отзывов на форумах http://klumba.ua/reference/emergency/dobrobut, основная цель медицинского бизнеса Демчака не оказание помощи клиентам, а зарабатывание на них денег.
       Однако, Демчак создал замкнутый цикл. Кроме клиники "Добробут", есть страховая компания "Добробут", она продает медицинские страховки предприятиям, те выдают их в социальных пакетах своим работникам, а обслуживает застрахованных в СК "Добробут", естественно, клиника "Добробут".

Частные клиники без энтузиазма, но подключаются к системе ОМС. Сейчас лечение таких пациентов убыточно, но они позволяют нарастить клиентскую базу и подстраховаться на случай кризиса.
       В 2013 г. число частных клиник в системе обязательного медицинского страхования (ОМС) значительно увеличится - из-за перехода на полный тариф при оплате услуг клиники, говорил бывший председатель Федерального фонда ОМС (ФФОМС), ныне замминистра здравоохранения Андрей Юрин.