Резистентная артериальная гипертония диагностируется при сохраняющемся высоком уровне артериального давления (более 140/90 мм рт.ст.), несмотря на лечение тремя и более антигипертензивными препаратами из разных групп. Артериальной гипертонией в мире страдают 1,2 миллиарда людей, это самая распространенная причина смертности. Согласно официальной статистике, общее количество пациентов, страдающих АГ в России, достигает 22,4 млн. человек - около 30% взрослого населения.
       По данным выборочных исследований таких пациентов гораздо больше и количество их все время увеличивается. До 15% пациентов артериальной гипертонией в (России) не достигают целевых уровней артериального давления, несмотря на многокомпонентную медикаментозную терапию, т.е.

Нижневартовск сердечно-сосудистый хирург Константин Цикман диагностировал у маленькой пациентки двойную дугу аорты с давлением трахеи. В кардиоцентре специалисты не только активно используют возможности телемедицины для консультации и оперативной передачи информации, но и выезжают непосредственно на территории автономного округа.
       Учитывая все клинические данные, пациентке была показана неотложная хирургическая коррекция в условиях окружного кардиологического диспансера. "Данная аномалия представляет собой одновременное существование правой и левой аортальных дуг, вместе они образуют сосудистое кольцо, которое давит на трахею. И как следствие, возникают тяжелые осложнения как одышка, респираторные нарушения, вплоть до остановки дыхания, - рассказал Константин Цикман.

Специалистами исследовательского Института Хоэнштайн в Беннингхайме создан охлаждающий жилет, который, по замыслу ученых, должен надеваться на пациентов при малейшем подозрении на проблемы с кровообращением в коронарных сосудах, рассказывает МedGadget.
       Идея этого открытия проста: в охлажденных тканях организма замедляется
       обмен веществ, и поэтому им требуется меньше кислорода. Причиной инфаркта миокарда является именно кислородное голодание клеток сердечной мышцы. Охлаждение тела и миокарда с помощью такого жилета (до 32-34+) снижает их потребность в кислороде и предупреждает некроз (омертвение) тканей.

Суть проведенной операции заключается в полной резекции правого и левого желудочков сердца с последующей имплантацией двух насосов вспомогательного кровообращения HEARTWARE - искусственных желудочков сердца, которые имплантированы к предсердиям. Насосы способны перекачивать до 10 литров крови в минуту, что соответствует нормальной работе сердца.
       Необходимо отметить, что в Центре с 2011 года проводятся уникальные операции по имплантации устройств вспомогательного кровообращения - искусственного левого желудочка сердца различной модификации, которые установлены уже 37 пациентам с тяжелой хронической сердечной недостаточностью. Подобные инновационные технологии являются альтернативой и единственным вариантом лечения больных с терминальной сердечной недостаточностью.

Фото Ирины Молокотиной
       Автор: Пригожин Илья
       "Город Сердца" заработал в полную силу. 1 июля в Федеральном центре сердечно-сосудистой хирургии, который располагается в Камской долине, прошла первая операция на открытом сердце. Ее провел ведущий кардиохирург России Лео Бокерия. А двумя неделями ранее здесь открылось поликлиническое отделение. Оперировать - одно удовольствие
       Главного кардиохирурга страны и коллектив пермского Института сердца, составившего костяк нового медицинского центра, уже давно связывают прекрасные партнерские отношения. Директор Научного центра сердечно-сосудистой хирургии имени Бакулева (Москва) - частый гость на нашей земле.

2 июля в Николаевском академическом художественном русском драматическом театре открылась конференция врачей-кардиологов.
       Участники конференции обсудили проблемы отечественной кардиологии. По словам заведующего отделом аритмии сердца Института кардиологии им. академика М. Д. Стражеско профессора Олега Сычова, сегодня нельзя сказать, что сердечно-сосудистые заболевания проявляются в каком-то определенном возрасте.
       - Артериальная гипертензия часто развивается даже у детей, у людей молодого возраста. Конечно, с возрастом количество людей, страдающих артериальной гипертензией, значительно увеличивается, - говорит профессор.
       По его словам, контролировать свое давление должен каждый, независимо от самочувствия в настоящий момент.

В.КУЛИКОВСКИЙ: У нас была летальность при инфаркте - 16, стала - 12. Пусть это незначительно, пусть всего лишь на четыре процента, но это все равно существенно. При инсультах у нас было 24, а стало 14, на 10 процентов. Это да.
       В.ПУТИН: Извините, пожалуйста, за счет чего такое снижение произошло?
       В.КУЛИКОВСКИЙ: За счет того, что мы уменьшили, вернее, сократили время доставки в специализированные центры.

Оказалось, что прием трех изучаемых препаратов сульфонилмочевины был ассоциирован с увеличением риска смерти на 50% по сравнению с приемом метформина. Кроме того, среди пациентов с сахарным диабетом и сопутствующим заболеванием сердца только прием глимепирида не сопровождался увеличением риска смерти по сравнению с приемом метформина. Прием больным глипизида был ассоциирован с увеличением риска смерти на 41%, а прием глибурида - на 38%.

Пять чашек кофе в день повышают риск возникновения сердечно-сосудистых заболеваний на 17 процентов по сравнению с теми, кто кофе не пьет вовсе.
       Ученые по-прежнему не знают, какое именно вещество отвечает за полезные свойства кофе. Но совершенно определенно заявляют, что регулярное употребление напитка снижает риск диабета 2 типа и сердечно-сосудистых заболеваний, особенно с учетом того, что при диабете сердце также подвергается дополнительным нагрузкам, прежде всего из-за лишнего веса.
       Исследователи замахнулись даже на тот общеизвестный факт, что кофе повышает артериальное давление.

Фото: www.globallookpress.com
       Есть ли лекарства от сердечной недостаточности, не влияющие на гипертоническую болезнь? У меня за 6 лет давление упало со 170 на 100 до 90 на 60. Я стала пить минимум лекарств, а сердце осталось без лечения...
       Л. Попова, Челябинская обл.
       Отвечает доктор Сергей Агапкин, ведущий программы "О самом главном":
       - В настоящее время медицина обладает огромным арсеналом лекарственных средств, которые действуют на различные звенья сердечной деятельности, нормализуя давление и одновременно увеличивая кровоснабжение сердца (коронарный кровоток). Вам необходимо обратиться к врачу-кардиологу, который подберет необходимую терапию.
       Есть вопрос в рубрику "Я не понимаю"?

Врач-терапевт провела первичный осмотр пациента, получила результаты электрокардиограммы, указывающие на признаки острой коронарной недостаточности и позволяющие диагностировать у больного наличие инфаркта. Однако при выявленной клинической картине и данных ЭКГ обвиняемая не приняла мер к незамедлительной госпитализации мужчины в специализированный кардиологический стационар для проведения адекватного медикаментозного лечения, недооценила тяжесть состояния здоровья больного, поставила неправильный диагноз "хандроз" и отпустила пациента домой.
       Дома через несколько часов 34-летний потерпевший умер от остановки сердца, вызванной острой коронарной недостаточностью.

Перед министерством здравоохранения Волгоградской области поставлена задача к 2017 году снизить этот показатель на 25%. Для этого стратегией развития здравоохранения предусматривается создание специализированных сосудистых центров, межмуниципальных кардиоцентров, а также организация эффективной реабилитационной работы. По мнению специалистов, пациенты, перенесшие инсульт, должны не просто выжить благодаря усилиям врачей, а вернуться к полноценной жизни. Еще один приоритет - демографическая политика. "Здесь необходимо заниматься не столько лечением, сколько профилактикой различных заболеваний", - подчеркнул заместитель председателя правительства Волгоградской области Павел Крупнов.

Перечень заболеваний утвержден постановлением Правительства РФ совсем недавно - в апреле 2012 года. И легочная (артериальная) гипертензия туда включена.
       - Поэтому, - пояснили в областном минздраве, - после того, как на федеральном уровне будет определен порядок лекарственного обеспечения лиц, страдающих жизнеугрожающими и хроническими прогрессирующими орфанными заболеваниями, Алексей Колодкин сможет получать необходимые лекарственные препараты бесплатно.
       Но беда в том, что до "прекрасной поры", когда государство разберется наконец с этим порядком, парню надо еще дожить. Без дорогостоящих лекарств этого сделать невозможно.