Дополнительные риски: терроризм и диверсия. Ранее в рамках страховой программы добровольного медицинского страхования РЕСО-Гарантия предоставила 156 сотрудникам "Фонда Храма Христа Спасителя" возможность пользоваться комплексной программой защиты своего здоровья. В программу по ДМС включено абмулаторно-поликлиническое обслуживание, помощь на дому, экстренная и плановая госпитализация в стационар, стоматология. Страховое покрытие по каждому полису ДМС - 8,5 млн рублей. Помимо ДМС 182 сотрудника Фонда получили защиту от несчастных случаев, в перечень рисков включены "Постоянная утрата трудоспособности", "Смерть", "Травма/увечье". Общая страховая сумма по полисам НС - более 527 млн рублей.
Участие частных клиник в программе обязательного медстрахования обсудят сегодня в Москве. Борьба за пациента в рамках реформирования системы обязательного медицинского страхования пока напоминает неравный бой. Выбрать врача и медучреждение - государственное или частное - можно лишь их тех, кто уже вошел в систему ОМС. Но в отдельных регионах частников откровенно не пускают в систему. В других - они не идут сами. Базовые тарифы, которые им подчас предлагают территориальные фонды ОМС, не покрывают и трети себестоимости медицинских услуг. "В Москве более 5 тыс. частных медицинских организаций.
Страховой продукт "ПРОВИДНА ЗАБОТА "О будущей маме", состоящий из блоков "Патронаж беременной женщины" и "Роды", обеспечивает качественное медицинское обслуживание женщин во время беременности и родов. Программа страхования покрывает расходы на все необходимые обследования и консультации специалистов, комфортные условия родов, обеспечение медикаментами и материалами, а также, при необходимости, на неотложную помощь и стационарное лечение, включая проведение кесарева сечения. "Мы прогнозируем высокий спрос на этот страховой продукт, так как он предлагает решение очень актуальных для наших женщин вопросов.
Подушевой норматив финансового обеспечения программы остался на уровне 2011 года и составит в среднем на одного застрахованного в системе обязательного медицинского страхования (ОМС) 7,6 тыс. руб., из них 4,1 тыс. руб.- за счет средств ОМС, 3,5 тыс. руб.- средства бюджетов субъектов. Программа госгарантий оказания гражданам РФ бесплатной медпомощи существует с 1998 года - это основной инструмент госполитики и финансирования в сфере здравоохранения.
Причем в медстраховании мошенничество становится все популярнее, но выражается оно в основном в злоупотреблениях со стороны медицинского персонала. Ведь более 90% страховых выплат уходит напрямую на счета лечебных и оздоровительных учреждений, что дает широкие возможности для вытягивания денег из страховых компаний. Бывают в ДМС и случаи обмана со стороны страхователей. Например, когда застрахованное лицо предоставляет "липовые" документы о болезни, чтобы получить по ним денежную компенсацию. Кроме того, нередки случаи фальсификации страховых событий застрахованными от несчастных случаев (чаще всего по кредитным договорам), когда заемщик покупает справку об инвалидности.
ОМС подвел первые итоги реформы медицинского страхования В 2011 году полисы ОМС нового образца, действующие на всей территории России, получили 8 млн человек, лишь 1 млн граждан воспользовались возможностью сменить страховую компанию, сообщили "Ъ" в Федеральном фонде обязательного медицинского страхования первые итоги работы заработавшего в этом году закона об ОМС. К системе ОМС за это время присоединилось 150 частных медучреждений, в которых медпомощь можно получить бесплатно по полису ОМС,- в основном в богатых регионах, где ОМС оплачивает полный тариф. Таким образом, пока реформа системы ОМС для населения проходит практически незаметно.
Федерального фонда обязательного медстрахования и Минздравсоцразвития РФ. Как сообщает пресс-служба краевой администрации, документ содержит взаимные обязательства сторон (Администрации Алтайского края, Федерального фонда обязательного медицинского страхования и Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации) по реализации программы модернизации по сегменту "Внедрение современных информационных систем в здравоохранении". В процессе модернизации планируется создание полноценной информационно-телекоммуникационной инфраструктуры системы здравоохранения края и региональных и федеральных органов, обеспечивающих создание единой государственной информационной системы для предоставления государственных и муниципальных услуг.
Но в большинстве своем страховщики предпочитают продавать типовые продукты, по которым достаточно легко просчитать риски. Учитывая, что самым развитым и востребованным видом является автострахование, компании активно развивают продажи через интернет именно этого продукта. "Менее популярны программы добровольного медицинского страхования, так как они требуют подробной консультации, индивидуального подхода, тщательного подбора программы, установления доверительных отношений. Пока культура продаж online не так сильно развита и технологически совершенна, как хотелось бы, личные виды страхования легче продавать через агентов", - говорит исполнительный вице-президент группы "Ренессанс Страхование" Ольга Ослон.