Как известно, полис ДМС - это страховка, обеспечивающая получение врачебных и сервисных услуг сверх обязательного медицинского страхования. Фактически она закрывает все то, что пациент оплачивал бы, пользуясь полисом обязательного медицинского страхования, именно поэтому, приобретая два полиса - ОМС и ДМС, - можно считать себя защищенным во всех аспектах. Эта страховка контролирует объем и качество услуг, обеспечивает врачебное сопровождение и следит за соблюдением интересов своего клиента в различных спорных ситуациях.
Клиенты Страховой группы СОГАЗ получили возможность в рамках добровольного медицинского страхования бесплатно приобретать лекарственные препараты в одной из крупнейших российских аптечных сетей Ригла. Соответствующий договор, подписанный между страховщиком и аптечной сетью, начал действовать в декабре 2010 года. Работники предприятий-корпоративных клиентов СОГАЗа, застрахованные по программе лекарственного страхования, смогут приобретать лекарственные препараты в сети аптек Ригла на сумму, указанную в договоре страхования. Перечень лекарств, которые можно приобрести в рамках программы корпоративного страхования, включает в себя около 5 тыс. наименований и охватывает практически все заболевания, включенные в программы добровольного медицинского страхования.
C первого января в России вступает в силу новый закон об обязательном медицинском страховании, в соответствии с которым каждый гражданин может самостоятельно выбирать компанию, которой доверит заботу о своем здоровье. В Приангарье конкурс на оказание медицинских услуг по ОМС неработающего населения в 2010-м году выиграла страховая компания "СОГАЗ-Мед". Таким образом, тем, кого устраивает ее работа, полисы обязательного медицинского страхования, выданные этой компанией, менять не нужно - они будут действительны до 2014-го года.
С 1 января 2011 года в действие вступает новый закон об обязательном медицинском страховании. Страховщики ждали этот закон, но, к сожалению, он не оправдал наших надежд в полной мере. Роль страховых компаний сведена к тому, что они выписывают полисы ОМС и проводят экспертизу качества медицинских услуг. Других функций, собственно страховых, для нас в законе не предусмотрено, поэтому мы выступаем как посредники между лечебными учреждениями и гражданами. Введение этого закона потребует серьезного пересмотра подхода к ОМС, так как теперь каждый гражданин сможет самостоятельно выбрать страховщика по ОМС. В этом году много говорилось о необходимости законопроекта об обязательном страховании жилья.
Отсутствие единой базы приводит к тому, что количество застрахованных по ОМС превышает количество граждан России. Закон был принят Государственной думой 19 ноября 2010 года и одобрен Советом Федерации 24 ноября 2010 года. Документ, в частности, регулирует отношения, возникающие в связи с осуществлением обязательного медицинского страхования. "Федеральным законом определяются: правовое положение субъектов обязательного медицинского страхования, основания возникновения их прав и обязанностей, гарантии их реализации; отношения и ответственность, связанные с уплатой страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения", - отмечается в пояснительной записке к документу.
Медицинские учреждения за границей, особенно в Египте, Турции, Таиланде и на Кипре, обычно завышают действительную стоимость лечения. Так что отдыхать без страховки - риск еще тот. При этом не следует забывать, что страховая сумма обязательно должна покрывать неотложные медицинские услуги в стране пребывания и любые расходы, связанные с неотложным возвращением на родину в случае медицинской необходимости. Данные полиса должны быть продублированы в электронном варианте и обязательно напечатаны, а не вписаны от руки, так как полисы с вписанной вручную информацией не будут приниматься.
2011-2012 годы. Основой ее нормативной базы стали три федеральных законопроекта Об обязательном медицинском страховании в РФ, Об охране здоровья граждан в РФ и Об обязательном страховании гражданской ответственности медицинских организаций перед пациентами. Об этом директор окружного департамента здравоохранения Евгений Зуйков рассказал на заседании коллегии, на которой обсуждался блок вопросов социальной сферы. Он пояснил, что в соответствии с законопроектом Об обязательном медицинском страховании в РФ создадут единое страховое пространство. Будет действовать электронный полис единого образца, действующий по всей России. В программу обязательного медицинского страхования будут включены все медицинские учреждения независимо от форм собственности.
Как отмечает генеральный директор компании РОСНО Ханнес Чопра, предварительные итоги года показывают, что падение сборов, которое наблюдалось в конце 2008-го и в 2009 году, приостановилось. В третьем квартале наблюдалось оживление спроса в страховании автотранспорта. Также налицо рост спроса в классическом страховании жизни, говорит глава РОСНО. Как ожидается, в 2010 году общий объем сборов страховых компаний (без учета ОМС) останется на уровне 2009 года и составит более 513 млрд рублей.
Игорь Борисович Медведев является академиком, профессором и преподавателем в институте. Основал две клиники: "Международный центр охраны здоровья" и "Центр Глазной хирургии". Как рефракционный хирург, он сделал много операций, и впервые в России в декабре 1990 года операцию по восстановлению зрения Lasik. "Международный центр охраны здоровья" известен колоссальным опытом высококвалифицированного персонала и современным дорогостоящим оборудованием.
ОАО СК СОГАЗ-Мед, входящее в Страховую группу СОГАЗ, признано победителем открытого конкурса на право заключения договора обязательного медицинского страхования (ОМС) работников Управления Федеральной миграционной службы по Нижегородской области. В соответствии с результатами конкурса СОГАЗ-Мед обеспечит страховой защитой 480 сотрудников Управления сроком на 1 год. www.allinsurance.ru См.
В рамках программы страхования сотрудникам компании будут предложены услуги по оказанию амбулаторной помощи и стационарному обслуживанию. Общая страховая сумма по договору составила более 20 млн. рублей. Срок страхования - 1 год. "На сегодняшний день наше сотрудничество с ООО "Техтранслизинг" можно по праву назвать плодотворным - помимо добровольного медицинского страхования сотрудников, мы обеспечиваем страховую защиту приобретаемых клиентами компании предметов лизинга, - комментирует начальник Управления корпоративных продаж филиала "Московская региональная дирекция" ОСАО "Россия" Елена Семенова. - Кроме того, наше партнерство носит долгосрочный характер, поскольку комплексная защита рисков юридических лиц в современной экономической ситуации имеет особое значение".
Результатом победы в конкурсе станет заключение государственных контрактов, согласно которым ОАО "РОСНО-МС" будет обеспечивать страховой защитой более 34 тысяч сотрудников ЗападноСибирской железной дороги, работающих в Омской и Новосибирской областях, в 2011 году. Сотрудники компании-страховщика будут контролировать объемы и качество предоставляемой медицинской помощи и разъяснять застрахованным их права в системе обязательного медицинского страхования. Всего в конкурсе принимали участие пять страховых компании, четыре из которых - федерального уровня. ОАО "РОСНО-МС" осуществляет страхование сотрудников структурных подразделений железнодорожной отрасли уже несколько лет.
В частности, Федеральным законом N 326-ФЗ от 29.11.2010 определяются правовое положение субъектов обязательного медицинского страхования, основания возникновения их прав и обязанностей, гарантии их реализации, а также отношения и ответственность, связанные с уплатой страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения. Кроме того, устанавливаются основные принципы осуществления обязательного медицинского страхования, правовой статус, полномочия, права, обязанности и ответственность страховых и медицинских организаций в системе ОМС. Что касается самих работодателей, то их правовой статус в указанных отношениях также изменяется. Так, теперь уже само застрахованное лицо будет выбирать подходящую для него страховую организацию и медицинское учреждение.
6. Новый закон - новый полис В России с 1 января 2011 года вступает в силу Закон "Об обязательном медицинском страховании" (ОМС). Теперь гражданин самостоятельно имеет право выбрать как страховую медицинскую организацию, так и медицинское учреждение и лечащего врача. До вступления в силу нового закона страховщика по ОМС для работающих граждан выбирал работодатель, а для неработающих - орган исполнительной власти. Стоит отметить, что поменять страховщика гражданин может раз в год. Выдавать полисы нового образца в России начнут только с 1 мая 2011 года.
АСН начальник отдела страхования авиационной промышленности и ответственности аэропортов "Ингосстраха" Виталий Костюков. Не страхуют финриски и авиаперевозчики, рассказал Сергей Шахматов, гендиректор страховой компании "Москва" (дочерний страховщик "Аэрофлота"). Стандартные полисы авиакомпаний не покрывают риск отмены или задержки рейса из-за стихийных бедствий и природных катаклизмов, говорит замначальника управления авиационно-космического и морского страхования "РОСНО" Сергей Худяков. Такой полис стоил бы очень дорого и не пользовался бы спросом, отмечает эксперт. Как выяснилось, выплату не удастся получить даже по полису страхования от отмены поездки. Майя Ломидзе из АТОР говорит, что в 99% таких продуктов страховщики исключают из покрытия случаи невылета из-за непогоды.
Это связано с тем, что стоимость этого полиса составляет от 2% до 6% от страховой суммы (стоимости поездки). Причем дороже всего стоит именно полис, включающий опцию "задержка/отмена отправления транспортного средства", - сказала специалист.
За 7 месяцев белгородский центр оказал квалифицированную стоматологическую, офтальмологическую и консультативную помощь свыше 10 тыс. пациентов. Открывшееся отделение медицинского центра, которое располагается по улице Костюкова, специализируется на лучевой диагностике. Принявший участие в церемонии открытия первый заместитель губернатора области Олег Полухин, оснащение консультативно-диагностического отделения медицинского центра "Поколение" соответствует мировым стандартам. Сегодня на Белгородчине ведется активная работа по модернизации учреждений здравоохранения, укреплению их материально-технической базы. В 2011-2012 годах на эти цели планируется израсходовать свыше 3,6 млрд. рублей. Центр "Поколение" сегодня является образцом, на который будут равняться другие медицинские учреждения области.
По условиям договора, имущество ТК "Эльдорадо" было застраховано на 91 млн. грн. от огня, стихийных явлений, влияния воды, противоправных действий третьих лиц, падения летательных аппаратов, наезда транспортных средств. Размещение перестраховочных программ у ведущих перестраховочных компаний мира позволила УСГ в кратчайшие сроки получить от партнеров по перестрахованию соответствующее перестраховочное возмещение. Справка: СК "Украинская страховая группа" работает на украинском рынке классического страхования с 2000 года.
Водитель застрахованного автомобиля не смог избежать столкновения с грузовиком МАЗ, выехавшим на встречную полосу. В результате лобового столкновения транспортное средство страхователя получило значительные повреждения передней части. Страховая выплата была осуществлена в соответствии с условиями договора КАСКО и на основании результатов проведенной независимой экспертизы. За две недели декабря 2010 года страховая компания "Омега" произвела выплаты по договорам страхования в размере свыше 2 млн. 200 тыс. грн. Справка: Акционерная страховая компания "Омега" основана в 1994 году, входит в ТОР- 20 ведущих страховщиков Украины.
В честь грядущих праздников все процедуры были максимально упрощены. Ледяной дождь прошел над всеми страховщиками. "Количество обращений в нашу компанию значительно увеличилось в связи с повреждением машин от падения веток и деревьев, вызванного оледенением. С 24 декабря этот показатель вырос примерно в полтора раза и, видимо, останется на том же уровне, пока погода не изменится", - сказал руководитель блока урегулирования убытков "Страховой группы МСК" Арман Гаспарян, добавив, что только за прошлые выходные поступило более 50 обращений по этому поводу - от легких царапин до полной гибели автомобиля, и таких случаев было уже два.
Страховая сумма на одно застрахованное лицо за каждый отбор крови и (или) ее компонентов составляет 200 тыс. рублей. В перечень страховых случаев включено заражение гепатитом В и С, сифилисом, малярией и ВИЧ; смерть в результате перечисленных болезней. Страховые полисы будут выдаваться в течение 2011 года и действовать 1 год с момента выдачи. www.allinsurance.ru См.
В ноябре 2010 года в Дарницком районе появилась первая амбулатория семейной медицины. В следующем году обещают открыть еще 100 подобных медзаведений. - Я убежден, киевляне оценят этот проект, ведь медицина будет приближена к ним и будут предоставляться услуги, которые позволят не лечить хронические заболевания, а обнаруживать их на ранних стадиях. С 1 января 2011 года начнет действовать программа Муниципальной больничной кассы, которая в первую очередь обеспечит медицинскими услугами пенсионеров и льготников. Также планируется завершить реконструкцию поликлиники N4 в Святошинском районе и детской поликлиники N1 в Оболонском районе.
Теперь полис страхования дома или квартиры стоит в ПРОВИДНОЙ от 70 грн. в год. Давайте рассмотрим на конкретных примерах, как же работает страхование. За 9 месяцев 2010 г. СК "ПРОВИДНА" выплатила 177,7 млн. грн. Житель с.Степное Ямпольского района Сумской области застраховал свой дом и хозпостройки в ПРОВИДНОЙ по договору комплексного страхования имущества и животных. За полис страхования клиент заплатил 82,6 грн. В результате пожара застрахованный дом и хозпостройки пострадали от огня. Страхователь получил страховое возмещение в размере 16 тыс. грн.
При этом существует ряд условий, которые необходимо отобразить в договоре (согласно Методическим рекомендациям Страхование клинических исследований лекарственных средств в Украине (ответственности заказчика на случай нанесения вреда жизни и здоровью исследуемым), рекомендованным IV Национальным конгрессом по биоэтике (сентябрь 2010 г.)): название договора; название страховщика; название страхователя и застрахованных лиц; выгодоприобретатель (законный представитель или наследник); размер страховой суммы по договору; перечень страховых случаев (не только побочная реакция, но и иные негативные последствия, связанные с клиническим исследованием и протоколом); размер страховых взносов и
При грамотном управлении системой квотирования выдачи бланков полисов ОСАГО можно избежать действий страховщиков, направленных на пирамидальную продажу полисов ОСАГО, приводящую в конечном счете к уходу компаний с рынка страхования и передаче функций урегулирования убытков по реализованным такими компаниями полисам страхования в РСА, считает директор департамента автострахования компании Эрго Русь Алексей Якушин. По словам генерального директора страховой группы Генезис Виктора Юна, данное нововведение потребует от страховых компаний ужесточения процедуры выдачи бланков полисов ОСАГО контрагентам.
На ремонт открывшегося отделения, приобретение мебели и части оборудования из муниципального бюджета было выделено почти 1,4 млн. рублей. На 8 млн. рублей куплены 6 аппаратов "искусственная почка" за счет средств Челябинского областного фонда обязательного медицинского страхования. Примерная такая же сумма выделена на лекарственные препараты и изделия медицинского назначения для обеспечения работы этого отделения в первом полугодии следующего года. Новое отделение гемодиализа будет работать первое время в две смены. В будущем предполагается добавление 3-й смены. Работу отделения будут обеспечивать 2 врача и 3 медицинские сестры, которые прошли все необходимое обучение.
Перечень лекарственных препаратов (за исключением наркотических лекарственных препаратов и психотропных лекарственных препаратов), продажа которых может осуществляться медицинскими организациями и их обособленными структурными подразделениями, расположенными в сельской местности, где отсутствуют аптечные организации, содержит 196 международных непатентованных наименований лекарственных средств. В адрес Министерства поступили предложения от обособленных подразделений медицинских организаций по включению в указанный перечень более 20 лекарственных средств различных фармакологических групп и форм выпуска. В ближайшее время комиссия Министерства рассмотрит поступившие предложения.
Также авторы послания отмечают, что отмена бесплатной медицинской помощи с 8.00 до 18.00 затронет всех жителей региона и лишит их права на срочную медпомощь. Во-вторых, в случае, если человеку потребуется лечение, ему придется самостоятельно добираться до многопрофильной больницы. Напомним, что с 3 января 2011 года с 8.00 до 18.00 в региональных травмпунктах неотложная медицинская помощь будет оказываться только за деньги, сообщила председатель Общества медицинских учреждений Алида Ване.
Первого января вступает в силу так называемый 122-й федеральный закон. Для россиян это означает, что теперь кто-то из нас взамен прежних льгот будет получать единовременную денежную выплату (ЕДВ). Положены также бесплатные санаторно-курортное лечение, лекарственное обеспечение и проезд. Остальные лица, оплата льгот для которых ложится на плечи республиканского бюджета, будут пользоваться ими как и ранее.
***
Ежемесячная денежная выплата
Как известно, денежная компенсация будет производиться из федерального бюджета. Непосредственной ее выплатой займется Пенсионный фонд России.
"
В августе между правительством республики и ПФР было заключено соглашение об информационном взаимодействии.