Гостями студии портала TUT.BY стали генеральный директор СБА ЗАСО "Купала" Виктор Новик и заместитель начальника управления страхования Тамара Бердичевская. Давно в Беларуси появилось добровольное медицинское страхование? Много ли белорусов сегодня имеют такие полисы? Виктор Новик (В.Н.): Добровольное медицинское страхование в Беларуси появилось относительно недавно. Например, наша компания на рынке уже 17 лет, но добровольным медицинским страхованием занимается не больше 10 лет.
Тюменский филиал ГСК "Югория" выиграл конкурс на оказание услуг Добровольного медицинского страхования сотрудников Государственного бюджетного учреждения Тюменской области "Управление капитального строительства". 106 сотрудников ГБУ ТО "Управление капитального строительства" застрахованы по программам ДМС, которые включают в себя различные виды медицинской помощи: скорую и неотложную, амбулаторно-поликлиническую, стационарную, стоматологическую, офтальмологическую, реабилитационно-восстановительную. Медицинские услуги оказываются в экстренном или плановом порядке при острых заболеваниях, обострениях хронических заболеваний, отравлениях, ожогах, травмах и др. Срок действия договора - год.
В Республиканском фонде обязательного медицинского страхования прошел круглый стол под названием "Актуальные вопросы реформирования и модернизации системы обязательного медицинского страхования". Участие в работе круглого стола приняли представители РФОМС "Дагестан": заместитель исполнительного директора по медицинским вопросам Махмуд-Апанди Ахмедов, заместитель исполнительного директора по экономическим вопросам Жанна Ахмедова, помощник директора Магомед Мусилов, начальник аналитического отдела Ума Джамалутдинова и начальник отдела защиты прав застрахованных Раисат Патахова. Как известно, 29 ноября президентом РФ Дмитрием Анатольевичем Медведевым был подписан Закон "Об обязательном медицинском страховании Российской Федерации", с чего началась масштабная реформа здравоохранения.
Страховая компания Медэкспресс выиграла открытый конкурс на предоставление услуг добровольного медицинского страхования коллектива ОАО СЗТ в Северо-Западном федеральном округе и в г. Москве. Общая численность застрахованных составляет 19970 человек. Совокупная страховая сумма по договору составит более 344,3 млрд рублей. Медэкспресс предоставит услуги страхования по комплексным программам, включающим амбулаторную помощь, экстренную и плановую госпитализацию и стоматологию. При невозможности оказания услуг в медицинских учреждениях в регионе проживания застрахованного, обследование и лечение предоставляется в медицинских учреждениях Санкт-Петербурга.
РФ в 2011 году - это полис обязательного медицинского страхования нового образца и право выбирать страховую компанию в системе ОМС. Это только внешние изменения - внутренние предполагают первую содержательную попытку медицинской реформы с 2003 года, которая в 2011 году лишь начнется. В этом году Министерство здравоохранения и социального развития под руководством Татьяны Голиковой в части законотворчества поработало исключительно плодотворно.
Из общей суммы страхового возмещения, выплаченного клиентам компании за указанный период, выплаты по договорам автострахования составили 52,2% (4,9 млн. грн.), из них 30,2% (2,9 млн. грн.) страхового возмещения было выплачено по договорам "автогражданки" и 22% (2 млн. грн.) - по договорам КАСКО. Доля выплат клиентам компании по ДМС составила 44,2% (4,2 млн. грн.). Всего с начала 2010 года Провидна выплатила клиентам более 215 млн. грн. страховых возмещений. Справка: СК "Провидна" работает на страховом рынке Украины с 1995 года.
Маркаров, первый вице-президент ОАО Росгосстрах. 16 декабря, в рамках заседания Президиума ВСС, в связи с истечением в следующем году полномочий президента ВСС, всеми страховыми компаниями была единогласно поддержана кандидатура А.С. Кигима на пост президента ВСС на следующий выборный период. Заместителем генерального директора ОСАО Ингосстрах назначена Татьяна Юрьевна Кайгородова. Она приступит к исполнению своих обязанностей в новом качестве с января 2011 года. Т.Ю. Кайгородова будет осуществлять контроль за деятельностью компаний, входящих в группу ИНГО, развивать бизнес дочерних компаний Ингосстраха в области страхования жизни, обязательного медицинского страхования и ассистанских услуг, а также курировать добровольное медицинское страхование.
ОАО СК "СОГАЗ-МЕД", входящее в Страховую Группу "СОГАЗ", заключило договор обязательного медицинского страхования (ОМС) сотрудников ОАО "Тайфун" (г. Калуга) - промышленного предприятия, осуществляющего разработку и производство сложной радиоэлектронной техники специального и гражданского назначения. В соответствии с условиями договора, СОГАЗ-МЕД обеспечит страховой защитой 2323 работника предприятия сроком на пять лет
Член Международной страховой группы ИНГО, дочерняя компания ОСАО "Ингосстрах". 25 лицензий на различные виды обязательного и добровольного страхования, предоставляет страховые услуги корпоративным и розничным клиентам. Представлена 26 филиалами и свыше 100 офисами для обслуживания клиентов по всей территории страны. Более чем 450 сотрудников Компании работают для Клиентов во всех регионах Украины. По состоянию на 30.09.2010 г.: Уставный фонд компании 130,9 млн. грн.; Страховые премии 325,2 млн. грн.; Страховые выплаты 148,4 млн.
После уточнения федерального софинансирования в программу планируется внести поправки. Долгосрочная целевая программа "Модернизация здравоохранения Ленинградской области на 2011-2012 годы" принята впервые. Правительством региона также утверждена территориальная программа государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи, которая принимается ежегодно. Территориальная программа является государственным (муниципальным) заданием медицинским учреждениям и организациям, и разработана с учетом необходимости перехода отрасли здравоохранения на одноканальное финансирование из средств ОМС, которое планируется осуществить к 2013 году.
1. Новый закон - новый полис В России с 1 января 2011 года вступает в силу закон "Об обязательном медицинском страховании". Теперь гражданин самостоятельно имеет право выбрать как страховую медицинскую организацию, так и медицинское учреждение и лечащего врача. До вступления в силу нового закона страховщика по ОМС для работающих граждан выбирал работодатель, а для неработающих - орган исполнительной власти. Стоит отметить, что поменять страховщика гражданин может раз в год. Выдавать полисы нового образца в РФ начнут только с 1 мая 2011 года.
Московский областной филиал страхового общества "Россия", при участии клиентского офиса в Одинцово, застраховал от несчастного случая коллектив участников шоу "Гладиатор" с Николаем Цискаридзе в главной роли. В соответствии с условиями договора страхования, ОСАО "Россия" была доверена страховая защита артистов театра и балета от несчастных случаев на время подготовки, репетиций и премьеры шоу, состоявшейся 15 декабря в концертном зале "Крокус Сити Холл". Страховое покрытие включало в себя такие риски, как травма, смерть и наступление инвалидности I, II и III групп.
Основа здравоохранения - больничные кассы (купот холим), поскольку медицина в Израиле - страховая. Возникшая еще до провозглашения государства (1948 год) система медицинского страхования через больничные кассы пережила множество преобразований, пока в 1996 году не была передана под эгиду Института национального страхования (Битуах Леуми) и приобрела современный вид. Больничных касс всего четыре Купат холим Клалит (общая) принадлежит объединению профсоюзов - Гистадрут, самая большая и влиятельная. В ней состоят около 50% граждан страны. Она имеет собственные больницы, многопрофильные поликлиники, службу "Скорой помощи" и многое другое.
Красноярский филиал страховой компании "ИННОГАРАНТ" победил в открытом конкурсе на право страхования автомобилей ОАО "МРСК Сибири". Общая страховая сумма составила более 86 млн рублей. В соответствии с условиями заключенного контракта полисами СК "ИННОГАРАНТ" обеспечено 103 автомобиля энергетической организации. Автомобили застрахованы от ущерба и угона по программе КАСКО "Премиум", предусматривающей неагрегатную (неуменьшаемую) страховую сумму, отсутствие ограничений по количеству лиц допущенных к управлению, отсутствие ограничений по хранению транспорта, выплаты по страховым случаям без учета износа. В открытом конкурсе также приняли участие страховые компании: "Альфа страхование", ВСК, "ИНГОССТРАХ", "Росгосстрах", "РОСНО", "Ростра", "СОГАЗ", "Энергогарант".
По итогам 9 месяцев 2010 года сокращение составило 3,8% и 14,8% соответственно. Темпы снижения чистых платежей замедляются, а темпы снижения чистых выплат пока остаются практически прежними. Это в наибольшей степени касается добровольного страхования наземного транспорта (автоКАСКО), страхования от огневых рисков и рисков стихийных явлений, страхования грузов и багажа и страхования финансовых рисков. Рост показали добровольное медицинское страхование, ОСАГО и обязательное авиационное страхование (см. приложения к обзору). Однако, по видам, формирующим большую часть структуры страхового портфеля, продолжалось снижение в разрезе чистых премий.
Как передает корреспондент УНИАН, на торжественную церемонию прибыли руководители области, всех медицинских учреждений региона, представители духовенства, общественности и СМИ. Помещение заведения освятил священник. "Это - самое современное заведение в Украине, в котором можно пройти весь спектр медицинского обследования. Его открытие - большой шаг в новых подходах в медицинском обслуживании населения Сумщины", - сказал руководитель облгосадминистрации Юрий ЧМЫРЬ. По его словам, строительство заведения, согласно проекту, запланировано в два этапа. Первый - сданная в эксплуатацию поликлиника с диспансерным отделением и диагностическим центром (блок А) на 250 посещений на сутки.
В 2010 году открыты 1 филиал и 2 представительства. Региональная сеть общества представлена филиалами в городах Самара, Ставрополь и Мурманск и представительствами в городах Екатеринбург, Санкт-Петербург, Иваново. В 2011 году планируется открыть обособленные подразделения в городах Тула, Тюмень, Казань. Компания является членом Всероссийского союза страховщиков. Инвестиционная политика страховщика достаточно консервативна. Инвестиционный портфель компании не диверсифицирован. Размещение страховых резервов и собственных средств осуществляется только в депозиты банков (89% вложений) и векселя предприятий (11%). Общество не привлекает займы и кредиты. Уровень долговой нагрузки очень низкий.
ООО "Страховая группа "Компаньон" входит в ТОП-50 компаний по объему премий (кроме ОМС) и ТОП-25 компаний по страхованию транспортных средств. Динамика основных валовых показателей в 2010 г. положительная. Объем премий за 9 месяцев 2010 г. составил 1.110 тыс. руб., что на 68 % выше аналогичного показателя за 9 месяцев 2009 г. Объем страховых выплат за 9 месяцев 2010 г. составил 294.507 тыс. руб., что на 29% ниже суммы выплат за 9 месяцев 2009 г. Сбалансированность страхового портфеля улучшилась. Если раньше 99% портфеля составляли договоры страхования транспортных средств и ОСАГО, то в 2010 г.
СК "РОСНО" также рекомендует туристам приобретать полисы страхования от несчастных случаев: необходимо отдавать себе отчет, что занятия экстремальными видами спорта могут быть опасны для жизни и здоровья спортсмена и, как следствие, привести к потере трудоспособности и даже к смерти. К сожалению, ежегодно происходят смертельные случаи, при этом нередко погибают родители малолетних детей. В подобных ситуациях по стандартной страховке медицинских и медико-транспортных расходов денежная компенсация не предусмотрена. Весомую материальную поддержку семье при потере кормильца предусматривает полис страхования от несчастного случая со значительным покрытием.
Группа является лидером по обязательному государственному страхованию жизни и здоровья военнослужащих. Региональная сеть группы "Росгосстрах" представлена филиалами во всех субъектах РФ. В группу компаний входит 3000 агентств и страховых отделов, а также 400 центров урегулирования убытков. Компании, входящие в группу, являются членами Национального страхового бюро "Зеленая карта", Союза антитеррористического страхования, Национального союза страховщиков страхования ответственности (опасных объектов), Межрегионального Союза медицинских страховщиков, Российской Ассоциации авиационных и космических страховщиков (РААКС), Российского Союза Автостраховщиков, Всероссийского Союза Страховщиков, Национального Союза Агростраховщиков. Страховщики придерживаются умеренно консервативной инвестиционной политики.
9 млн. рублей, а по добровольному медицинскому страхованию - 10 млн. рублей. Все выплаты были сделаны в полном объеме и в срок и не превышают плановых показателей компании. Компания "АльфаСтрахование" является одним из ведущих игроков омского страхового рынка. Сборы Омского филиала в первом квартале 2010 года выросли на 35% по отношению к первому кварталу 2009 года. Среди клиентов филиала - основные государственные и коммерческие организации региона: Правительство Омской области, УВД Омской области, "Омскоблавтотранс", НПО "Мостовик", "ОмскТИСИЗ", "Омскгражданпроект", "Группа компаний "Титан", "Омский Бекон" и другие крупные предприятия.
2010 году. 6. НОВЫЙ ЗАКОН - НОВЫЙ ПОЛИС В России с 1 января 2011 года вступает в силу закон "Об обязательном медицинском страховании". Теперь гражданин самостоятельно имеет право выбрать как страховую медицинскую организацию, так и медицинское учреждение и лечащего врача. До вступления в силу нового закона страховщика по ОМС для работающих граждан выбирал работодатель, а для неработающих - орган исполнительной власти. Стоит отметить, что поменять страховщика гражданин может раз в год. Выдавать полисы нового образца в РФ начнут только с 1 мая 2011 года.
СК "Нефтегазстрах". За счет большого количества застрахованных лиц, правильного расчета страхового платежа и страховой суммы компания способна аккумулировать значительный страховой ресурс для осуществления крупных страховых выплат", - отметил И.о. Генерального директора ОДО СК "Нефтегазстрах" Анатолий Чубинский. Кроме того, накануне новогодних праздников СК "Нефтегазстрах" по обращению руководства железных дорог оказала благотворительную помощь в размере 15 тыс. грн. Наталии Нигматулиной (начальнику ОДБ Приднепровской железной дороги) и 12 тыс. грн. Татьяне Демедюк (инженеру 2-й категории Южной железной дороги) на лечение особо тяжелых заболеваний. Оба железнодорожника являются застрахованными в Страховой компании "Нефтегазстрах" по программе добровольного медицинского страхования.
Для большинства предприятий они увеличатся с 26% до 34% от фонда оплаты труда, вырастет и ряд других налогов. Исключение составят предприятия малого бизнеса, работающие в производственной и социальной сфере, - для них ставка страховых взносов в 2011 г. повышаться не будет. Кроме того, с 1 января вступает в силу закон "Об обязательном медицинском страховании". Теперь россияне смогут самостоятельно выбирать как страховую медицинскую организацию, так и медицинское учреждение и лечащего врача. Раньше за них это делали работодатели, а для нетрудоустроенных - чиновники.
Именно поэтому до сих пор не создана единая база всех полисов обязательного страхования. А недавно нам вообще приказали для клиентов по КАСКО готовить документы на ремонт максимально долго. Ведь есть вероятность, что владелец либо плюнет и починит авто за свой счет, либо врежется тем же боком еще раз и тогда вместо двух ремонтов надо будет делать только один. Как говорит народная мудрость "где машину не страхуй, все равно хрен чего получишь!". Попытавшись добиться справедливости через Российский союз автостраховщиков (РСА), я узнал, что там вообще не занимаются страхователями по КАСКО.
СК "Краина" в течение двух лет ежемесячно публикует отчеты о выплатах компании, подтверждая этим выполнение взятых на себя обязательств перед клиентами и предоставление своим застрахованным гарантированного страхового покрытия. Информация о компании: СК Краина на страховом рынке Украины с 1994 года. Имеет лицензии на осуществление 21-го вида страхования. Входит в ТОП-20 страховых компаний Украины по размеру страховых платежей (по итогам 2008 года). Является ассоциированным членом Моторного (Транспортного) Страхового Бюро Украины. Участник Добровольного объединения страховщиков Строительный страховой пул. Член Национального Клуба Страховой Выплаты.
Т. ЛИСЮТИНА, заместитель начальника отдела организации доходов Белгородского территориального фонда обязательного медицинского страхования
за пациентом
Здоровье населения является предпосылкой социального благополучия и нормального экономического функционирования нации.
Здоровье - это не только медицинская категория. Это категория нравственная, экономическая, это первейшая предпосылка национальной безопасности страны.
Право на охрану здоровья каждому из нас гарантируется Конституцией, статья 41 которой гласит: "Каждый имеет право на охрану здоровья и медицинскую помощь".
Но права пациента, как и любые другие права, важно не только провозгласить. Главное - осуществить их на практике, создать соответствующие механизмы и средства для их действенной защиты.